Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет здоровье – как состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней физических дефектов.
Охрана здоровья в целом и репродуктивного в частности, которые являются приоритетными в нашем государстве, это не только здоровье женщин и мужчин, но и здоровье каждой семьи, что способствует здоровью нации, здоровому генофонду.
Одним из важнейших компонентов здоровья является репродуктивное здоровье (repro-ductio — воспроизведение, размножение. По определению ВОЗ репродуктивное здоровье — это осуществление процессов воспроизводства при полном физическом, умственном и социальном благополучии, а не просто отсутствие болезней или недугов половой системы, ее функций и процессов). Для сохранения РЗ необходимо соблюдать – Безопасное поведение. Безопасное поведение — это поведение, которое отражает ответственное отношение человека к своей жизни, поступкам, действиям. Это и безопасные сексуальные отношения ( наличие только одного партнера, а еще лучше временное ( до брака) воздержание от половой жизни, постоянное использование методов предохранения от нежелательной беременности, защита от инфекций, передаваемых половым путем, в том числе ВИЧ-СПИД, и понимание вреда от употребления наркотиков, алкоголя и табака, и соответственно отказ от употребления, и многое другое.
Целью репродуктивного здоровья является планирование семьи и предотвращение риска при беременности:
— подростковой;
— после 35 лет;
— с перерывами менее 2 лет;
— нежелательной (небезопасные аборты).
Эти меры сокращают материнскую смертность и инвалидность, снижают детскую смертность.
Половое созревание.
Половое созревание обеспечивается эндокринной и нервной системами. Этот период называется переходным или пубертатным. Начало полового созревания у девочек наступает в 9-12 лет, у мальчиков — в 12-14 лет. Девушки созревают к 16 годам, а юноши — к 18 годам. Прекращение репродуктивной функции у женщин наблюдается к 49-50 годам, у мужчин — к 65-70 годам.
Сроки наступления полового созревания у каждого индивидуальны. Это зависит от многих факторов: наследственных, бытовых, социально-экономических, а также от состояния здоровья, характера питания, климата и др. При наличии неблагоприятных факторов может произойти задержка полового развития или дисгармония (неравномерность развития).
Половое созревание юношей и девушек южных регионов Казахстана наступает значительно раньше, чем северных регионов РК. Биологический пол еще не делает человека мужчиной или женщиной. Биологические характеристики должны быть дополнены психологическими признаками пола, что происходит в процессе психосексуального развития. Формирование полового инстинкта происходит постепенно, но наиболее интенсивно выражено в период полового созревания.
Факторы, влияющие на репродуктивное здоровье.
Вредные привычки (курение, прием алкоголя и наркотических веществ) ранние половые контакты, инфекции, передаваемые половым путем, инфекционные заболевания органов малого таза отрицательно влияют на репродуктивное здоровье человека.
Курение наносит непоправимый вред репродуктивному здоровью мужчин и женщин. Доказано, что никотин снижает функции половых органов, отрицательно влияет на процесс созревания половых клеток и разрушает внутриутробное развитие плода.
Если беременная женщина курит, ядовитые вещества поступают через плаценту в плод, отравляя его. Так как печень у плода еще не сформирована и не может справиться с поступающими ядами, они накапливаются «аккумулируется» в организме плода. Курение снижает уровень гемоглобина в крови, поэтому плод испытывает кислородное голодание. Чаще всего разрушительному действию подвергается нервная система, отчего замедляется развитие плода.
Алкоголь пагубно влияет на половую функцию, особенно мужчин; а злоупотребление алкоголем может привести к потере этой функции даже у лиц молодого возраста. Среди причин мужского бесплодия хронический алкоголизм занимает ведущее место — на его долю приходится больше половины бесплодных браков. Мужские половые клетки отличаются повышенной чувствительностью к действию алкоголя. Гибель большого числа сперматозоидов снижает способность к оплодотворению. На организм женщины алкоголь оказывает еще более выраженное отрицательное воздействие. У них нарушается функция гормональных желез, включая яичники.
Человечество задолго до появления науки о наследственности «Генетики» обратило внимание на неполноценность потомства у людей, злоупотребляющих алкоголем. Вот почему законы и обычаи разных народов запрещали употреблять спиртное во время свадеб. Было замечено, что рождение слаборазвитых детей, выкидыши и мертворождения случались чаще, когда зачатие происходило в периоды народных праздников с застольями.
Печальные последствия «пьяного» зачатия могут наступить и при употреблении спиртного только одним из родителей. Алкоголь легко проникает через плаценту и попадает в кровеносную систему плода, вызывая отравление развивающейся жизни, выкидыши, преждевременные роды, недостаточный вес плода, последующее замедление и пороки развития плода. Юношам и девушкам следует помнить о том, что ответственность за последствия ранней половой жизни должны нести оба партнера.
Раннее начало половой жизни представляет для подростков серьезную опасность.
Ранняя половая жизнь грозит:
— ранней беременностью (подростковой);
— потерей здоровья;
— болезнями женских половых органов;
— здоровью ребенка;
— получением инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), в т.ч. ВИЧ/СПИДом.
Молодые люди наиболее уязвимы по отношению к инфекциям, передаваемым половым путем, из-за относительного дефицита защитных антител, т.е. защитных механизмов.
Возраст вступления в брак
Браки создаются по любви, для продления рода, рождения и воспитания детей. При создании брака важен биологический возраст обоих супругов: для мужчин — 23-24 года, женщин ~ 20-21 год. Для создания здоровой счастливой семьи нужна психологическая совместимость будущих супругов — умение уступать, уважать друг друга, совместно создавать благоприятный нравственный микроклимат, быть ответственными за воспитание детей.
Законодательством Республики Казахстан определен возраст вступающих в брак для обоих полов — 18 лет.
В браке огромное значение имеет понятие «планирование семьи». В это понятие входят действия супругов по предупреждению не планируемой беременности, т.е. рождения очередного ребенка. Планирование семьи имеет ряд положительных моментов для защиты здоровья как будущей матери, так и ребенка. Планирование семьи помогает сохранить и улучшить материально-экономическое состояние семьи. Для предупреждения беременности существуют противозачаточные средства (контрацептивы): внутриматочные спирали и гормональные таблетки, презервативы, спермициды (влагалищные свечи, таблетки) при выборе которых следует консультироваться с врачом гинекологом.
При возникновении нежелательной беременности некоторые женщины прибегают к искусственному прерыванию беременности — аборту. Это опасная операция, часто дающая серьезные осложнения. К ним относятся — кровотечения, общее заражение крови и др., что может привести к гибели женщин. Нередко после аборта женщина остается бесплодной.
Беременность среди подростков
Частота подростковой беременности неодинакова в разных странах. Чем выше показатель подростковой беременности, тем выше общий показатель фертильности.
Данные показывают, что женщины, рожающие в первый раз в раннем возрасте, рожают последующих детей с более короткими интервалами и часто внебрачно. Они часто сталкиваются с более тяжелыми семейными проблемами, хуже образованы и материально мало обеспечены. При этом, частота нежелательных беременностей среди этой части населения очень высока.
Воспитание здоровых детей в семье.
В дружной, крепкой семье особое значение отводится рождению и правильному воспитанию детей. В основе воспитания здоровых детей должно быть заложено правильное формирование морально-нравственных качеств и принципов общечеловеческих ценностей. Это любовь к ребенку и разумные согласованные действия супругов. Прежде всего, в семье должна быть создана спокойная обстановка. Нельзя конфликтовать и ссориться в присутствии детей. Все воспитательные действия и установки должны быть продуманы между обоими родителями. Если один из родителей наказывает и запрещает, а другой ласкает и разрешает, это неправильно. Все вопросы, касающиеся воспитания, должны решаться совместно обоими родителями.
Родители должны заботиться о своих детях в разумных пределах, соблюдать здоровый образ жизни и формировать здоровые привычки у детей.
Родители должны понимать, что такие вредные привычки, как табакокурение, употребление алкоголя, наркотических и токсических веществ губительно действуют на репродуктивную функцию будущих родителей. Отрицательно действуют вредные
привычки и на наследственность: возникает риск рождения больного, слабого ребенка с врожденными дефектами развития и слабоумием.
В ГКП на ПХВ « Городская поликлиника» открыт кабинет «Планирование семьи». Всего женщин фертильного возраста по поликлинике 23340, из них девочек подростков 2064. В этом году в кабинет планирования семьи обратилось 2234 женщины, из них охвачены динамическим наблюдением 84 бесплодные пары, из которых получили квоты на ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) 9 женщин страдающих бесплодием, положительный результат получили 3 бесплодные женщины. В кабинете «Планирования семьи», обеспечены контрацепцией 171 женщина с абсолютными противопоказаниями к беременности и с социальным риском, а так же в послеродовом периоде и после прерывания по социальным и медицинским показаниям, внутриматочные контрацептивы выделены из бесплатного фонда, а также 160 упаковок презервативов розданы бесплатно, сексуально активным подросткам и другим женщинам, которым противопоказана ВМС (внутриматочная спираль). Прием проводит врач акушер-гинеколог ежедневно.
Главными задачами кабинета планирования семьи являются: охрана и укрепление репродуктивного здоровья населения города (обеспечение безопасной и эффективной контрацепцией, а также профилактика нежеланной беременности, инфекций передающих половым путем, ВИЧ-инфекции), оказание услуг по содействию рождению желанных и здоровых детей, обучение детей и подростков гигиеническим навыкам, подготовка к семейной жизни.
Заботьтесь о своем здоровье и здоровье своих будущих детей! Пусть Ваши дети будут здоровы и желанны!
ГКП на ПХВ «Городская поликлиника» Старшая акушерка Иванова Светлана Николаевна.